Caso Clínico #1

En el servicio de Urgencias se encuentra un paciente el cual presenta disnea, así como frecuencia respiratoria de 28¹, FC 110x¹, T/A 150/85 mmHg, Temperatura de 38°C. En la valoración inicial se encontró en 6 días antes presento una infección de vías respiratorias superiores con rinorrea y tos con esputo amarillento espeso. Ha sufrido disnea en los últimos días, pero los síntomas agravaron en horas previas. Siente mas disnea con mínimo esfuerzo y a menudo comienza a toser con éste niega dolor o sensación de opresión retroesternales.
Los antecedentes del enfermo son relevantes debido que ha sido hospitalizado antes 2 veces por  episodios similares. También tiene antecedentes de hipertensión, para lo que se supone tomar diurético leve una ves al día; Sin embargo, se quedo sin medicamento y no ha vuelto a surtir su receta. Usa un inhalador según lo necesita, pero niega otros medicamentos o alergias a fármacos. Indica que ha fumado 2 cajetillas de cigarros al día por 30 años y que bebe 3 o 4 cervezas en la noche. No es casado y en fecha reciente perdió su trabajo en la construcción por que se cansa fácilmente. Su edad es de 58 años.








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