Parotiditis
Definición:
Es una enfermedad viral sistemática aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales.
El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus esta en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con trasmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis.
Epidemiología:
Historia Natural:
Complicaciones:
Ademas de la hipertrofia de las glándulas salivales, si se llega a complicar la parotiditis también te puede causar:
El dolor durante la masticación o de la deglución, en especial cuando se degluten líquidos ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, luego se confirma la hinchazón, que supera los limites de la glándula parótida por debajo y delante de la oreja, cuando las glándulas sublinguales están comprometidas, la lengua puede edematizarse.
La mayoría de los pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febricula o fiebre moderada
Diagnostico:
Los síntomas deben hacer sospechar al medico de un cuadro de paperas o parotiditis dado que la inflamación de dichas glándulas suelen ser muy característico para llegar al diagnostico de paperas.
Cuando estos síntomas se desarrollan, se deben recoger una muestra con una torunda de la mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través del cultivo o mediante la detección de su materia genomico con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Prevención:
La inmunización contra las paperas hace parte del calendario de vacunación actual, siendo administrado por la vacuna triple vírica llamada MMR, que protege contra la papera, el sarampión y la rubeóla.
Todos los adultos no inmunizados contra la parotiditis en la infancia pueden recibir la vacuna, especialmente si hay personas próximas con la enfermedad. Las contraindicaciones incluyen embarazo, pacientes con inmunidepresión y personas alérgicas al antibiótico neomicina.
La eficacia de la vacuna es superior al 96% y pacientes recién vacunados no transmiten el virus vacunal, por lo que no es necesario evitar el contacto con cualquier grupo de pacientes.
Tratamiento:
No existe tratamiento especifico para las paperas, generalmente prescribimos solamente analgésicos y antipiréticos. Como es una enfermedad de origen viral, no existe indicación para el uso de antibióticos.
En la gran mayoría de los casos, la parotiditis es una enfermedad autolimitada, con resolución espontanea en 2 semanas, sin ningún tratamiento especifico
Es una enfermedad viral sistemática aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales.
El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus esta en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con trasmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis.
Epidemiología:
- Periodo de incubación de 16-18 días
- Periodo de contagiosidad: 7 días antes de la inflamación parotídea hasta 9 días después
- Pico máximo de contagiosidad: 1-2 días antes y 4 después del comienzo de la enfermedad
- Mecanismo de transmisión: microgotas de saliva
- Las glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 horas mas tarde
- Fiebre de hasta 39.5° a 40°C que persiste 24 a 72 horas
- La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y dura entre 5 y 7 días
- En programas nacionales de vacunación, la incidencia general calculada es de 100 a 1000 casos por cada 100000 habitantes. Después de la introducción de la vacuna a Estados Unidos en 1967, el numero de casos informados se redijo de forma drástica
Historia Natural:
Complicaciones:
Ademas de la hipertrofia de las glándulas salivales, si se llega a complicar la parotiditis también te puede causar:
- Orquitis
- Pancreatitis
- Meningoencefalitis
- Ooforitis
El dolor durante la masticación o de la deglución, en especial cuando se degluten líquidos ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, luego se confirma la hinchazón, que supera los limites de la glándula parótida por debajo y delante de la oreja, cuando las glándulas sublinguales están comprometidas, la lengua puede edematizarse.
La mayoría de los pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febricula o fiebre moderada
Diagnostico:
Los síntomas deben hacer sospechar al medico de un cuadro de paperas o parotiditis dado que la inflamación de dichas glándulas suelen ser muy característico para llegar al diagnostico de paperas.
Cuando estos síntomas se desarrollan, se deben recoger una muestra con una torunda de la mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través del cultivo o mediante la detección de su materia genomico con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Prevención:
La inmunización contra las paperas hace parte del calendario de vacunación actual, siendo administrado por la vacuna triple vírica llamada MMR, que protege contra la papera, el sarampión y la rubeóla.
Todos los adultos no inmunizados contra la parotiditis en la infancia pueden recibir la vacuna, especialmente si hay personas próximas con la enfermedad. Las contraindicaciones incluyen embarazo, pacientes con inmunidepresión y personas alérgicas al antibiótico neomicina.
La eficacia de la vacuna es superior al 96% y pacientes recién vacunados no transmiten el virus vacunal, por lo que no es necesario evitar el contacto con cualquier grupo de pacientes.
Tratamiento:
No existe tratamiento especifico para las paperas, generalmente prescribimos solamente analgésicos y antipiréticos. Como es una enfermedad de origen viral, no existe indicación para el uso de antibióticos.
En la gran mayoría de los casos, la parotiditis es una enfermedad autolimitada, con resolución espontanea en 2 semanas, sin ningún tratamiento especifico
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